30세 여성.
오코노미야키를 먹은 뒤부터 온몸이 가렵고, 숨쉬기가 힘들어졌다!

지도전문의
「음~ 아나필락시스인가!? 좋아! 아드레날린 근육주사다!
그런데 원인은 밀인가? 새우인가?
B 선생, 입원 담당 부탁한다!」

수련의 B
「네!」

??입원??

수련의 B
「서, 선생님!! 큰일입니다! 이거…… 팬케이크 증후군일지도 모릅니다!」

지도전문의
「뭐어~!? 오코노미야키인데~?」

수련의 B
「밀이나 새우인가? 싶었는데요~…
빵도 새우도 평소에 자주 먹는다고 해서……
으음……그건 아닌가…… 좀 더 상황을 확인해 보자!
자자, 아가씨. 먹고 나서 운동했어?」

「……안 했는데요~」

「운동 안 함!
그럼 식품 의존성 운동 유발성 알레르기는 아니겠네……
에잇! 다음!
오코노미야키 알레르기는!?」（막지르기）

「없는데요~. 오코노미야키 정말 좋아해서 가게에서도 자주 먹어요……그런데」

「응? ……그런데?」

「오늘은……
전에 개봉해 둔 부침가루가 찬장에 남아 있어서, 집에서 만들어 먹었어요~」

「……뭐라고!?
전에 개봉한……믹스가루…… 찬장, 실온 보관?
이, 이거 TV에서 본 적 있어!!

집에 남아 있던 믹스가루를 확인.
→ 다량의 진드기 검출.

특이적 IgE
밀·글루텐·새우 → 음성
진드기 → 양성!!!

구강 진드기 아나필락시스
（일명 팬케이크 증후군）로 진단!

지도전문의
「진드기가 잔뜩 있진드기~!!!!」

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① 【구강 진드기 아나필락시스란?】

진드기 알레르기가 있는 사람이 진드기가 번식하거나 섞여 들어간 식품을 먹었을 때 발생하는 아나필락시스입니다.

개봉 후 장기간 보관된 밀가루나 믹스가루 속에서 진드기가 증식하고, 그것이 들어간 음식을 먹으면서 발병합니다.

밀가루로 만든 음식을 먹은 뒤 증상이 나타나기 때문에 얼핏 보면
「밀 알레르기인가?」라고 생각하기 쉽지만, 밀 자체가 아니라 그 안에 들어간 진드기나 진드기 유래 알레르겐이 원인입니다.

이러한 밀가루로 만든 팬케이크를 먹은 뒤 발생한 사례가 보고되면서 「팬케이크 증후군」이라고 불리기도 합니다. 다만 일본에서는 오코노미야키나 다코야키를 먹고 발생한 사례가 많이 보고되었으며, 튀김에서도 보고된 바 있습니다.

여기서 중요한 것은 밀 알레르기로 오인하지 않는 것입니다.

잘못해서 밀 알레르기로 진단하면, 원래 먹을 수 있는 밀을 불필요하게 피하게 되고, 정작 진짜 원인인 「진드기가 섞인 가루」를 놓칠 수 있습니다.

집에 있는 오래된 믹스나 가루같은거 다 갖다 버려야겠다...